La miotomía de Heller laparoscópica es una técnica quirúrgica desarrollada para tratar la acalasia mediante la sección controlada del músculo del esfínter esofágico inferior.
Actualmente se realiza mediante cirugía mínimamente invasiva, utilizando pequeñas incisiones en el abdomen.
Durante el procedimiento se realiza también una fundoplicatura, que ayuda a prevenir el reflujo gastroesofágico posterior a la cirugía.
Puedes conocer en detalle este procedimiento en nuestra guía:
Cirugía de Heller para la acalasia
→ /cirugia-heller
Diversos estudios clínicos publicados en revistas internacionales han demostrado resultados duraderos con esta técnica.
El procedimiento POEM (Peroral Endoscopic Myotomy) es una técnica endoscópica desarrollada más recientemente.
Durante el procedimiento se introduce un endoscopio por la boca y se realiza una incisión en la mucosa del esófago para acceder al músculo interno.
Luego se realiza una miotomía similar a la cirugía, pero desde el interior de la pared esofágica.
Este procedimiento se realiza sin incisiones externas.
Aunque ambos tratamientos buscan resolver el mismo problema, existen diferencias importantes entre ellos.
cirugía laparoscópica
incisiones pequeñas en el abdomen
permite realizar fundoplicatura antirreflujo
procedimiento endoscópico
no requiere incisiones externas
no incluye procedimiento antirreflujo
Una de las principales diferencias entre ambos tratamientos es el manejo del reflujo.
En la cirugía de Heller, la miotomía se acompaña de una fundoplicatura, que reduce significativamente el riesgo de reflujo.
En cambio, el procedimiento POEM no incluye un mecanismo antirreflujo.
Diversos estudios clínicos han demostrado que el reflujo gastroesofágico puede ser más frecuente después de POEM.
La cirugía de Heller ha sido estudiada durante décadas y cuenta con seguimiento a largo plazo en múltiples estudios internacionales.
Las tasas de éxito reportadas suelen superar el 85–90 % en centros especializados.
POEM es una técnica más reciente, y aunque los resultados iniciales son prometedores, el seguimiento a largo plazo todavía es más limitado en comparación con la cirugía laparoscópica.
Si has sido diagnosticado con acalasia o presentas síntomas como dificultad para tragar o regurgitación de alimentos, es recomendable realizar una evaluación especializada.
La evaluación permite determinar cuál es el tratamiento más adecuado para cada paciente.
También puedes consultar nuestras guías sobre:
Síntomas de la acalasia
→ /sintomas-acalasia
Tratamiento de la acalasia
→ /tratamiento-acalasia
Cirugía de Heller para la acalasia
→ /cirugia-heller