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Manometría esofágica para diagnosticar acalasia
Manometría esofágica para diagnosticar acalasia
El estudio clave para confirmar la acalasia.
El estudio clave para confirmar la acalasia.
La manometría esofágica de alta resolución es el estudio más importante para confirmar el diagnóstico de acalasia.
La manometría esofágica de alta resolución es el estudio más importante para confirmar el diagnóstico de acalasia.
Este examen permite medir la presión y coordinación de los músculos del esófago, identificando alteraciones en el funcionamiento del esfínter esofágico inferior, la válvula que permite el paso de los alimentos hacia el estómago.
Este examen permite medir la presión y coordinación de los músculos del esófago, identificando alteraciones en el funcionamiento del esfínter esofágico inferior, la válvula que permite el paso de los alimentos hacia el estómago.
Según las guías internacionales y múltiples estudios en cirugía esofágica, la manometría es considerada el estándar de oro para el diagnóstico de acalasia.
Según las guías internacionales y múltiples estudios en cirugía esofágica, la manometría es considerada el estándar de oro para el diagnóstico de acalasia.
Antes de realizar este estudio, muchos pacientes consultan por síntomas como:
Antes de realizar este estudio, muchos pacientes consultan por síntomas como:
- dificultad para tragar alimentos
- regurgitación de comida
- sensación de alimento detenido en el pecho
Puede conocer más sobre estos síntomas en:
Puede conocer más sobre estos síntomas en:
Recuerda que antes de realizar una manometría esofágica, suele indicarse una endoscopía digestiva para descartar causas estructurales
Recuerda que antes de realizar una manometría esofágica, suele indicarse una endoscopía digestiva para descartar causas estructurales
¿Qué es la manometría esofágica?
¿Qué es la manometría esofágica?
La manometría esofágica es un procedimiento médico diseñado para evaluar el funcionamiento del esófago durante el proceso de deglución.
Este estudio analiza cómo se contraen los músculos del esófago cuando una persona traga.
Durante el examen, se introduce un catéter delgado equipado con sensores de presión a través de la nariz hasta el esófago. Al paciente se le solicita que realice varias degluciones de agua mientras los sensores registran información sobre la actividad muscular y la presión en el esófago.
Este procedimiento permite medir:
La presión del esfínter esofágico inferior.
Las contracciones del esófago.
La coordinación del proceso de deglución.
Los datos obtenidos se representan en un mapa de presión del esófago, lo que facilita la identificación de trastornos motores, como la acalasia.
¿Por qué la manometría es importante en la acalasia?
¿Por qué la manometría es importante en la acalasia?
La acalasia ocurre cuando el esfínter esofágico inferior no se relaja adecuadamente y el esófago pierde su movimiento normal.
La manometría permite identificar dos hallazgos característicos:
✔ falta de relajación del esfínter esofágico inferior
✔ ausencia de peristalsis normal en el esófago
Estos hallazgos permiten confirmar el diagnóstico y diferenciar la acalasia de otras enfermedades del esófago.
Para entender mejor cómo se diagnostica la enfermedad, puede leer:
¿Cómo hay que prepararse para una manometría esofágica?
¿Cómo hay que prepararse para una manometría esofágica?
En general se recomienda:
ayuno de al menos 6 horas
suspender algunos medicamentos que afectan la motilidad (según indicación médica)
llevar estudios previos como endoscopía digestiva alta o radiografía contrastada si se realizaron
Cada centro puede dar instrucciones específicas antes del estudio.
Tipos de acalasia según la manometría
Tipos de acalasia según la manometría
Gracias a la manometría de alta resolución, hoy sabemos que existen diferentes tipos de acalasia.
La clasificación más utilizada es la Clasificación de Chicago, que divide la enfermedad en tres subtipos.
Acalasia tipo I (clásica)
El esófago pierde completamente su capacidad de contracción.
Acalasia tipo II
Se producen presiones en todo el esófago al intentar tragar, lo que puede generar dilatación progresiva.
Acalasia tipo III (espástica)
Se caracteriza por contracciones anormales y espásticas del esófago.
Esta clasificación es importante porque puede influir en la elección del tratamiento más adecuado.
Puede conocer las diferentes opciones de tratamiento en:
Dónde realizar una manometría esofágica en Buenos Aires
Dónde realizar una manometría esofágica en Buenos Aires
Este estudio se realiza en centros especializados en motilidad digestiva, generalmente dentro de servicios de gastroenterología o unidades de motilidad esofágica.
A continuación se mencionan algunos centros donde se realiza este estudio en Argentina.
Centros públicos donde se realiza manometría esofágica
Centros públicos donde se realiza manometría esofágica
Hospital de Gastroenterología Dr. Carlos Bonorino Udaondo
Es el hospital público especializado en enfermedades digestivas más importante del país, bajo la gestión del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires.
Cuenta con unidades dedicadas al estudio de trastornos esofágicos y motilidad digestiva.
Turnos: 147
Hospital de Clínicas José de San Martín
Hospital de Clínicas José de San Martín
Hospital universitario dependiente de la Universidad de Buenos Aires, con servicios especializados en gastroenterología y estudios funcionales digestivos.
Sitio web:
https://www.hospitaldeclinicas.uba.ar
Centros privados donde se realiza manometría esofágica
Centros privados donde se realiza manometría esofágica
GEDYT / Gastroenterología diagnóstica y terapéutica
Centro especializado en gastroenterología que cuenta con numerosos centros de atención en CABA.
Sitio web:
https://www.gedyt.com.ar
Hospital Italiano de Buenos Aires
Cuenta con una sección de Neurogastroenterología y Motilidad Digestiva donde se realizan estudios funcionales del esófago como manometría esofágica de alta resolución y monitoreo de reflujo.
Sitio web:
https://www.hospitalitaliano.org.ar
Hospital Británico de Buenos Aires
Hospital Británico de Buenos Aires
El Centro Interdisciplinario de Patología Esofagogástrica (CIPEG) realiza diagnóstico avanzado de enfermedades del esófago mediante estudios funcionales como manometría y pHmetría.
Sitio web:
https://www.hospitalbritanico.org.ar
INGI – Instituto Gastroenterológico Integral
INGI – Instituto Gastroenterológico Integral
Centro especializado en estudios digestivos que cuenta con unidad de motilidad ubicado en la provincia de Buenos Aires.
Sitio web:
https://ingi.com.ar
¿Qué ocurre después del diagnóstico?
¿Qué ocurre después del diagnóstico?
Una vez confirmado el diagnóstico de acalasia, el objetivo del tratamiento es reducir la presión del esfínter esofágico inferior para facilitar el paso de los alimentos.
Existen diferentes tratamientos disponibles, incluyendo:
cirugía de Heller laparoscópica
dilatación neumática
miotomía endoscópica (POEM)
Puede conocer cómo funciona cada uno en:
y la cirugía más utilizada en:
Evaluación prequirúrgica de acalasia en Buenos Aires
Evaluación prequirúrgica de acalasia en Buenos Aires
El diagnóstico de acalasia requiere evaluación especializada por un médico con experiencia en enfermedades del esófago.
El Dr. Puma Choque Rolando, especialista en cirugía de esófago y estómago en Buenos Aires, participa en la evaluación y tratamiento de pacientes con acalasia en centros especializados.
Puede conocer más sobre su experiencia en:
Preguntas frecuentes sobre manometría esofágica
Preguntas frecuentes sobre manometría esofágica
La manometría esofágica duele?
La manometría esofágica duele?
La manometría esofágica suele ser bien tolerada. Durante el estudio se introduce una sonda delgada a través de la nariz hasta el esófago. Puede generar una sensación incómoda o ganas de tragar, pero generalmente no produce dolor. El procedimiento dura pocos minutos y no requiere anestesia general.
¿Es necesario hacer una endoscopía antes de una manometría esofágica?
¿Es necesario hacer una endoscopía antes de una manometría esofágica?
En la mayoría de los casos sí. La endoscopía digestiva alta suele realizarse antes para descartar causas estructurales de los síntomas, como estrecheces del esófago, tumores o inflamación.
Si la endoscopía es normal y el paciente continúa con síntomas como dificultad para tragar, la manometría permite evaluar si el problema se debe a un trastorno del movimiento del esófago.
¿Se puede comer después de una manometría?
¿Se puede comer después de una manometría?
Sí. Una vez finalizado el estudio, el paciente puede retomar la alimentación y sus actividades habituales inmediatamente, salvo que el médico indique lo contrario.
No es necesario reposo ni cuidados especiales.
¿Qué significa tener presión elevada en el esfínter esofágico inferior?
¿Qué significa tener presión elevada en el esfínter esofágico inferior?
Cuando el esfínter esofágico inferior no se relaja correctamente, la comida puede tener dificultad para pasar del esófago al estómago.
Este hallazgo puede observarse en enfermedades como:
acalasia
obstrucción funcional de la unión esofagogástrica
Estos trastornos se identifican actualmente utilizando la Chicago Classification, que es el sistema internacional para interpretar la manometría.
¿Se necesita anestesia para realizar la manometría esofágica?
¿Se necesita anestesia para realizar la manometría esofágica?
No. La manometría esofágica se realiza con el paciente despierto. En algunos casos se aplica un anestésico local en la nariz para facilitar la introducción de la sonda, pero no se requiere sedación.
Consulta para lectura de tu manometría
Consulta para lectura de tu manometría
La manometría esofágica permite analizar las contracciones musculares del esófago y detectar problemas como la acalasia.
Un diagnóstico adecuado es esencial para ofrecerte el tratamiento ideal. Contáctanos y da el primer paso hacia tu bienestar.
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